מה עושים במקרה של הכשת נחש ?.

כיצד לטפל בהכשת נחש כיצד לטפל בנפגע שהוכש ע"י נחש?


כיצד נטפל בנפגע? 

יש לחייג מיד 101 ולהזעיק צוות של מד"א ולמוקד המשטרה  100 על מנת שיוכלו להפנות את הגורם הקרוב ביותר על מנת לטפל בנפגע.

יש להרחיק את הנפגע ולהעביר אותו למקום בטוח  

יש להרחיק את הנפגע מהנחש על מנת למנוע מקרה הכשה נוסף וגם את הסובבים בכדי לא לגרום לנזקים לסובבים. בכל מקרה אין לנסות ללכוד את הנחש בעצמכם , או לנסות לפגוע בו זה רק עלול להסתיים בפגיעות נוספות. חייגו מיד ללוכד נחשים על מנת לזהות וללכוד את הנחש - 052-8328488 

יש לדאוג למנוחה מוחלטת של הנפגע ולהרגעתו 

בכדי להקטין את התפשטות הארס - אסור להזיז את הנפגע בשום צורה ולפעול ככל שניתן להרגעתו       כמו כן לא להזיז את האזור הפגוע בגוף ,  גורמים אלו יכולים להאיץ את קצב זרימת הדם : התרגשות , לחץ , תנועה , הזזת הגפה הפגועה. - חשוב לזכור תסמינים וכל מידע שימושי שייתן לרופאים את המידע המיטבי על מנת לדעת איך לגשת אל הנפגע. 

איסורים!

אין לחתוך את מקום ההכשה

אין למצוץ את הארס

אין להניח חסם עורקים

אין לתת לנפגע מזון או שתייה בכלל !

אין לרדוף אחרי הנחש 




יש להסיר בגדים ותכשיטים מהגפה הפגועה/ האיבר המוכש

הסרת בגדים ותכשיטים נועדו למנוע פגיעה נוספת כתוצאה מבצקות ושטפי דם שיכולים ליצור לחץ על המקום הפגוע ויפעלו כחוסמי עורקים , חסימת עורקים יוצרת ריכוז רעלים גבוה באזור הגפה כשלאחר שיוסר יגרום לזרימה מוגברת שתעביר את הארס בצורה מהירה יותר . אסור בשום פנים ואופן להשתמש בחוסם עורקים במקרה של הכשה !


יש לקבע את הגפה הפגועה -

יש לקבע את הגפה הפגועה אל הגוף בעזרת כל מה שיש ונמנע מהנפגע תזוזה או  תנועה בכלל ! כמו כן נשים לב שהקיבוע הוא לא חזק מידי ומתפקד כחוסם עורקים.  ונמתין לצוות הרפואי. במקום מבודד נשב וניתן למי שנמצא בחברתנו להזעיק עזרה בזמן שהנפגע ישב ויישאר רגוע ככל שניתן .


יש לוודא כי אכן מדובר בהכשת נחש, חפש את סימני ההכשה 

הסימנים יהיו שונים בין נחש לנחש הסימן המוכר הוא 2 נקודות סימטריות באזור הפגוע , ושריטות , בכל מקרה 

יש להתייחס לכל הכשה כאל הכשת נחש ארסי!  אלה אם הוכח אחרת. 

רצוי לזכור סימנים ומאפיינים של הנחש על מנת שנוכל להתייעץ עם מומחה שיוכל להגיד לנו מי הנחש שנשך אותנו ואו הכיש אותנו .  לשירות זיהוי נחשים במקרים דומים אפשר להתקשר אליי עם תמונה או תיאור הנחש , את השיחה יבצע אדם נוסף שלא נפגע על מנת למנוע תזוזות מיותרות של הנפגע. לאחר הבדיקה עם וודאות של 110 % בלבד רצוי ע"י צילום הנחש ממרחק בטוח . (ניתן לחייג : 052-8328488  השירות יינתן בחינם !). הייעוץ הינו משמש להערכה בלבד ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי ע"י רופא מוסמך.


יש לנסות לשחזר את תיאור המראה של הנחש ביחד עם הנפגע (צבע, סימנים מיוחדים, פסים)

במידה ומתאפשר לצלם ממרחק בטוח את הנחש בצורה ברורה זה תמיד עדיף , במידה ולא יש לזכור סממנים מזהים כמו צבעים , מבנה גוף , סימנים על הגב , אם הוא חלק , וכל מידע שיכול לעזור בזיהוי הנחש, חשוב למסור מיקום בארץ בכדי שאפשר יהיה להעריך נכון יותר על איזה נחש מדובר בכדי לעזור לצוות הרפואי לקבוע איזה טיפול מתאים יותר.

מומלץ להתקשר אל לוכד נחשים (052-8328488)  מיד על מנת שיגיע יזהה את הנחש וילכוד אותו. אין לנסות ללכוד את הנחש בעצמכם או לנסות לפגוע בו דבר שיכול לגרום למקרי הכשות נוספים.  

 

יש לסמן את המקום הפגוע בעט \ טוש מה שיש ולכתוב לידו את שעת ההכשה , יש לחזור על הפעולה כל 15 דקות על מנת שיתאפשר להעריך את קצב ההתפשטות. 

רוב ההכשות בישראל נובעות מהכשת צפע מצוי (95% מכלל ההכשות ) בגלל קרבתו לבני אדם , בדרך כלל תוך דקות של הכשה מלאה (החדרת ארס לגוף) הסימפטומים הראשונים יהיו כאב מקומי נפיחות ושטפי דם שיכולים להתפשט לכל אורך הגפה וגם לצד הגוף הפגוע תוך כדי היווצרות בצקות גדולות , לכן חשוב לסמן את המקום הפגוע במידה והצלחנו לזהות אותו נסמן את האזור הפגוע ונכתוב שעת ההכשה על מנת לסייע לצוות הרפואי להעריך כמה זמן עבר מאז ההכשה , הנפיחות תמשיך לעלות לאורך הגפה ולכן חשוב שנסמן כל 10-15 דקות את המשך ההתפשטות ושוב נכתוב את השעה על מנת שהצוות הרפואי יוכל לדעת מה קצב התפשטות הארס בגפה .  

הכשת אפעה מגוון : (4% מכלל ההכשות ) במקרה של הכשת אפעה יש לנהוג בדיוק כמו במקרה של הכשת הצפע לשמור על רגיעה ככל שניתן , ולפנות למוקד רפואי מהר ככל שניתן . ארס האפעה יכול לגרום לדימום ולאי קרישת דם שיכול להסתיים בפגיעה באיברים פנימיים ואף לשטפי דם במח. יש נוגדן (אנטיוונם ) נגד הכשת האפעה. 

שאר הנחשים (פחות מ1% מכלל ההכשות ) יש לטפל באותה הצורה בדיוק כמו הצפע והאפעה ללא יוצא מהכלל. 


סימנים וסימפטומים שהנפגע יציג:

סימני הכשה (שיניים/ שריטות/ נפיחות מקומית)

כאב מקומי ייתכנו פסים אדומים ממקום ההכשה ומעלה

תחושת נימול ועקצוץ 

חולשה כללית הזעה בחילות והקאות

דופק ונשימה מואצים 

פרכוסים הפרעות בקצב הלב

דיכוי הכרתי עד לאובדן הכרה

יש לסמן את אזור ההכשה בטוש או בעט ולכתוב שעת ההכשה יש לבצע סימון כל 10 דקות של האזור הנפוח ולכתוב שעה על מנת שיתאפר בזמן הטיפול לעקוב אחר קצב התפשטות הבצקות והנפיחות.



נחשים ארסיים בישראל לפי אזור תפוצה :

במדינת ישראל קיימים 41 סוגי נחשים 

מתוכם רק 9  ארסיים. 

חלוקת ההכשות בישראל לפי סוגי נחשים ארסיים בישראל.

1 צפע ארץ-ישראלי - הנפוץ והכבד מכלל הנחשים הארסיים בישראל .תפוצתו  מגבול הצפון ועד באר שבע שבדרום אחראי לרוב מקרי ההכשות בישראל. (95%  מסך ההכשות ) 

2 אפעה מגוון - 4% מסך ההכשות  - תפוצתו  מקו באר שבע ועד אילת, לאורך הבקעה ,  ועד עמק בית שאן שבצפון .

3 עכן קטן - צפון מערב הנגב . 

4 עכן גדול - ערבה אזור חולות בעיקר .

5 עכן חרטומים - צפון מערב הנגב .

 6 שפיפון  - מרכז ודרום מערב הנגב.

7 פתן שחור - ערבה , נגב , ים המלח , הרי ירושלים המזרחיים לכיוון הבקעה .

8 צפעון שחור (שרף עין גדי) - אזור מרכז הנגב ,ערבה , ים המלח והבקעה כולל עמק בית שאן ועד אזור הגלבוע. 

9 צפע החרמון  - רכס החרמון ואזור מג'דל שמס בלבד בגבהים של 1200 מטר.


כל מה שנכתב אינו מהווה תחליף לקבלת טיפול רפואי בשום צורה!. ואו קביעת סוג הנחש ללא התייעצות עם מומחה לנחשים בישראל שיזהה בוודאות את סוג הנחש!.